面肌抽搐或称阵挛性面肌痉挛,以一侧面肌抽搐样收缩为特点。特发性病例多见,或为特发性面神经麻痹暂时或永久性后遗症。那么面肌痉挛发作有哪些表现,又该如何治疗呢?平安好医生为您详细解答。 面肌痉挛发作的临床表现是以单侧面部的眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌反复发作的阵发性、不自主的抽搐,在情绪激动或紧张时加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜等,即患者可表现出“挤眉弄眼”、“龇牙咧嘴”等怪异的表情。 根据《面肌痉挛诊疗中国专家共识》,典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始,并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌。亦有少数面肌痉挛患者的痉挛从下部面肌开始,并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。这种不自主痉挛,自己不能控制,情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。 临床上,专科医生通常采用Cohen痉挛强度分级评价,将面肌痉挛的严重程度划分为5个等级,分别为: 0级:无痉挛; 1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动; 2级:眼睑、面肌自发轻微颤动,无功能障碍; 3级:痉挛明显,有轻微功能障碍; 4级:严重痉挛和功能障碍,如患者因不能持续睁眼而无法看书,出现面部疼痛等。少数病患于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。 可见,随着疾病不断进展,面肌痉挛不仅会给患者带来社交困扰和沉重的精神压力,还可对患者健康和生活质量带来严重危害。 面肌痉挛病因比较明确,大多数(80%~90%)患者是由桥小脑角区血管压迫面神经根部引起,还有部分患者可能由肿瘤、炎症或面神经炎等引起。目前针对原发性面肌痉挛,药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术是主要治疗手段。 其中,微血管减压手术是一种通过微创手术,解除责任血管对面神经根的压迫,是目前有望从病因入手治疗面肌痉挛的方法。 一些患者在起病初期认为,患上面肌痉挛虽然有碍“面子”,但实际影响并不大,未予以足够重视,也未积极就医治疗。事实上,面肌痉挛几乎无法自愈,且症状会缓慢进展,持续加重。因此,一旦确诊切莫抱有侥幸心理,应当理性对待,根据专业医师的建议选择合理的治疗方案,并积极配合治疗。
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