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什么是面肌痉挛？平安好医生来为您解答

2021-11-5 09:32| 发布者: Jun| 查看: 380| 评论: 0

摘要: 面肌抽搐或称阵挛性面肌痉挛，以一侧面肌抽搐样收缩为特点。特发性病例多见，或为特发性面神经麻痹暂时或永久性后遗症。那么面肌痉挛发作有哪些表现，又该如何治疗呢？平安好医生为您详细解答。面肌痉挛发作的临 ...

面肌抽搐或称阵挛性面肌痉挛，以一侧面肌抽搐样收缩为特点。特发性病例多见，或为特发性面神经麻痹暂时或永久性后遗症。那么面肌痉挛发作有哪些表现，又该如何治疗呢？平安好医生为您详细解答。

面肌痉挛发作的临床表现是以单侧面部的眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜等，即患者可表现出“挤眉弄眼”、“龇牙咧嘴”等怪异的表情。

根据《面肌痉挛诊疗中国专家共识》，典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌。亦有少数面肌痉挛患者的痉挛从下部面肌开始，并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。

临床上，专科医生通常采用Cohen痉挛强度分级评价，将面肌痉挛的严重程度划分为5个等级，分别为：

0级：无痉挛；

1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;

2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；

3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；

4级：严重痉挛和功能障碍，如患者因不能持续睁眼而无法看书，出现面部疼痛等。少数病患于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。

可见，随着疾病不断进展，面肌痉挛不仅会给患者带来社交困扰和沉重的精神压力，还可对患者健康和生活质量带来严重危害。

面肌痉挛病因比较明确，大多数(80%~90%)患者是由桥小脑角区血管压迫面神经根部引起，还有部分患者可能由肿瘤、炎症或面神经炎等引起。目前针对原发性面肌痉挛，药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术是主要治疗手段。

其中，微血管减压手术是一种通过微创手术，解除责任血管对面神经根的压迫，是目前有望从病因入手治疗面肌痉挛的方法。

一些患者在起病初期认为，患上面肌痉挛虽然有碍“面子”，但实际影响并不大，未予以足够重视，也未积极就医治疗。事实上，面肌痉挛几乎无法自愈，且症状会缓慢进展，持续加重。因此，一旦确诊切莫抱有侥幸心理，应当理性对待，根据专业医师的建议选择合理的治疗方案，并积极配合治疗。

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