您好!欢迎来到中享网
关注我们
扫码关注官方微信
手机版
手机扫描直接访问

成都中医肿瘤专家赵春天-关于“标志物”的那些事儿

  成都医肿瘤专家赵春天表示关于肿瘤标志物,核心就是一句话:肿瘤标志物仅供参考,动态观察更有意义!

  最广谱的肿标:CEA(瘤胚抗原)

  如果要给肿瘤标志物做一个排名,CEA绝对是当之无愧的榜首,因为实在是太常用了:肺瘤、乳腺瘤、各种肠道肿瘤、甲状腺髓样瘤……几乎每个肿瘤患者,如果要测肿瘤标志物,医生都会开上CEA。

  大约70%的直肠瘤、55%的胰腺瘤、50%的胃瘤、45%的肺瘤、40%的乳腺瘤、40%的尿道瘤、25%的卵巢瘤、以及胆管细胞瘤/甲状腺瘤患者,都可出现CEA升高。

  但CEA升高并不一定就是肿瘤复发或者肿瘤耐药,因为:

  1:吸烟人群CEA也会稍微升高。

  2:一些良性疾病,CEA也会升高,比如胰腺炎、卵巢或阑尾的黏液囊腺瘤、直肠息肉、溃疡性结肠炎、胃炎、消化性溃疡病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各种急慢性炎症状态。

  最牛逼的肿标:AFP(甲胎蛋白)

  CEA排在第一位,毫无争议。那么,我们为何把AFP排在第二位呢?

  因为,原发性肝细胞肝瘤,是唯一一个可以仅仅根据典型的病史、AFP升高达到一定幅度、典型的影像学表现,就确诊的肿瘤。其他所有肿瘤,必须取得病理诊断,才可以认定为是瘤症——AFP都被国内外专家及各大诊治指南认可,参与瘤症的诊断,这牛逼不得不服。

  AFP升高,不仅仅见于肝瘤。性腺来源的肿瘤,如非精原细胞生殖细胞肿瘤、内胚窦瘤、胚胎细胞瘤和多胚瘤瘤、混合性生殖细胞肿瘤和一些未成熟畸胎瘤,也可能出现AFP的升高。此外,一些罕见的瘤症,比如胃肝样腺瘤,也会出现AFP升高。

  AFP升高不一定是瘤症。妊娠、婴儿、遗传性酪氨酸增多症、共济失调毛细血管扩张症患者,AFP明显增高。放化疗以后,肿瘤溶解坏死,AFP也会出现一过性的升高。肝炎、酒精滥用的患者,AFP也会高。

  消化道肿瘤组合拳:CA242、CA199、CA724

  CA242:在胰腺瘤、胃瘤、结直肠瘤、肺瘤等肿瘤中升高。

  CA199:在胰腺瘤、胆囊瘤、结肠瘤、肺瘤和胃瘤中,常见升高。

  CA724:胃瘤等多种消化道肿瘤中,常见升高。

  综上所述,虽然CA724倾向于胃瘤,CA199倾向于胰腺瘤,但上述指标都不特异;因此,消化道肿瘤随访过程中,医生常规会开出CEA、CA724、CA242、CA199,这四个组合在一起,综合分析,动态观察。

  妇科肿瘤:CA125、CA153

  CA125:存在于卵巢组织中,CA125明显升高通常见于上皮性卵巢瘤。

  CA153:常用于乳腺瘤。早期乳腺瘤阳性率60%,晚期乳腺瘤阳性率80%。

成都中医肿瘤专家赵春天-关于“标志物”的那些事儿_健康_2021-6-23 16:10发布_中享网

  因此,对于乳腺瘤的患者,我们常规筛查CEA+CA125+CA153;对于卵巢肿瘤的病人,由于卵巢肿瘤的类型非常多,第一次普查的时候可能会查的尽可能全面,一般推荐CEA+CA125+AFP+β-HCG等。成都中医肿瘤研究院在成都市成华区万年路2号(8号线万年路地铁站C出口)了解更多知识,可以关注成都中医肿瘤研究院或者成都中医肿瘤医院,也可以关注【赵春天】主任。


路过

雷人

握手

鲜花

鸡蛋