成都中医肿瘤研究院赵春天:什么是瘤前病变，瘤症的预警信号有哪些？ ...

　　一、什么是瘤前病变?

　　瘤症可分为瘤前病变、原位瘤及浸润瘤三个阶段。人体内一个正常细胞从增生开始到完全瘤变，是一个极其漫长的过程。而当你发现这个细胞出现异常增生时，其具有瘤变可能，如果再继续发展就有可能发展为瘤，这个过程叫瘤前病变。

　　瘤前病变是多因素造成的，如慢性炎症、不良的生活方式及遗传因素。

　　瘤症都会经历瘤前病变，但并不是所有的瘤前病变都有可能转变成瘤，它们中的大部分可能会处于一种稳定状态，有的甚至会恢复到正常状态，最终有小部分会演变成瘤症。因此，认识瘤前病变，积极发现和治疗瘤前病变，是瘤症预防的重要措施。

　　目前，常见的瘤前病变有以下几种。

　　(1)大肠腺瘤：很常见，可单发，也可多发。尤其是遗传性家族性腺瘤性息肉病(FAP)，瘤变的概率是100%。

　　(2)溃疡性结肠炎：是一种炎症性肠道疾病。肠黏膜可反复溃疡增生，如不及时治疗，发生肠腺瘤的概率非常大。

　　(3)乳腺增生性纤维囊性变：主要是由于乳腺小叶导管和腺泡上皮增生导致了囊性扩张。如果此时的病理显示为导管上皮乳头状增生，则瘤变的概率较大。它常见于40岁左右的女性。

　　(4)宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)伴上皮非典型增生：宫颈柱状上皮异位(官颈糜烂)是宫颈与阴道交界部的鳞状上皮坏死脱落后被柱状上皮取代，因为是粉红色，像发生黏膜缺损一样，故称为宫颈糜烂。

　　常规上讲，这是一种正常的生理现象，是可逆的。但是这种交替的现象如果经常发生，同时还伴有HPV感染，进而导致上皮的非典型增生，就有可能发展为鳞状细胞瘤。

　　(5)慢性萎缩性胃炎和胃溃疡：都有可能进展为胃瘤。但是概率为1%。

　　(6)肝硬化：一般由慢性乙型肝炎所导致，有可能进一步发展为肝细胞性肝瘤。

　　(7)皮肤慢性溃疡：如果皮肤表面的溃疡经久不治，在长期慢性的刺激下，表皮的鳞状上皮增生，可能发生瘤变。

　　(8)黏膜白斑：常见部位在口腔或外阴阴处。由于鳞状上皮过度增生和角化，可表现为白色斑块，称为黏膜白斑。如果不及时加以治疗，发展为鱗状细胞瘤的概率非常大。

　　二

　　瘤症的预警信号有哪些?

　　总体来说，瘤症的早期信号可以归纳为五大点。

　　(1)块：可以是身体任何部位的无痛性、进行性增大的肿块，如皮肤、颈部、舌咽、乳房、腹部、骨骼等出现可触及的肿块，一般可大可小，可单发，可多发，皮肤颜色如常，不痛不痒;

　　或是皮肤上原有的痣或是疣，短期内发生变化，如颜色加深或变浅、快速增大、瘙痒、渗液、破溃等，尤其是在足底、手掌或是其他经常摩擦的部位。

　　(2)痛：长期持续加重的疼痛。

　　头痛：进行性加剧，伴恶心、呕吐(喷射状呕吐更为危重)，视物不清。

　　颈部疼痛：颈部疼痛、压迫感，紧缩感，发硬，出现颜面部水肿，这可能是由肿瘤压迫上腔静脉造成血液回流受阻导致的。

　　胸部疼痛：胸骨后灼烧感，咽东西不顺畅，疼痛，这些可能是食管瘤、贲门瘤和胃瘤的表现。

　　骨痛：逐渐加重的局部疼痛，可能为骨骼系统功能障碍、病理性骨折、高钙血症。

　　(3)血：除了女性正常月经以外，可以是任何一个脏器不明原因且久治不愈的出血。

　　咯血、痰中带血：排除天气干燥或过劳引起的暂时性出血，可能是肺瘤表现。

　　尿血：出现血尿，特别是无痛性血尿，可能是膀胱瘤、肾瘤。

　　绝经后阴道出血：女性绝经后阴道出血，可能是宫颈瘤的表现

　　大便带血：如果同时伴有排便习惯改变，里急后重，可能是结直肠瘤的早期表现。

　　不明原因的鼻出血：排除外伤、外力、天气干燥或高血压所造成的次性鼻出血，可能是鼻咽瘤、血液系统疾病等。

　　(4)烧：持续发热，尤其是低热。儿童要警惕血液系统肿瘤;成人要警惕肝瘤、肾瘤等肿瘤。

　　(5)减：短期内体重不明原因的减轻，并且呈进行性下降(排除甲状腺功能亢进、糖尿病)

　　如果出现上述现象中的任意一项症状，都请不要忽视，建议及时进行瘤症的早期筛查，排除健康隐患。

　　三

　　我们该如何预防瘤症?

　　要想预防瘤症的发生，主要在于“早”字，即“早发现、早诊断、早治疗”。及时发现并治疗瘤前病变和早期瘤症，将疾病扼杀在萌芽之中，从而有效提高瘤症患者的生存率。

　　而一个瘤细胞从萌芽到增殖再到穿破基底膜向深层浸润发展，这一个过程一般需要数年乃至数十年。因此，在日常生活中，我们需要做到以下几点。

　　(1)定期自我检査和定期健康体检。

　　(2)积极响应和参加政府或正规医疗机构提供的瘤症筛查服务。瘤症筛査不同于健康体检，应到专业的肿瘤科室做针对性的肿瘤筛查。

　　(3)积极治疗瘤前病变，若是易感高危人群要定期随访和检测。成都中医肿瘤研究院在成都市成华区万年路2号（8号线万年路地铁站C出口）了解更多知识，可以关注成都中医肿瘤研究院或者成都中医肿瘤医院，也可以关注【赵春天】主任。