成都中医肿瘤医院：原发性椎管内肿瘤如何预防 你了解不

　　成都中医肿瘤医院赵春天为广大肿瘤患者科普：椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。临床上根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系，一般将椎管内肿瘤分为髓内、髓外硬膜内和硬膜外三类。髓外硬膜内肿瘤最多见，其次是硬脊膜外肿瘤，最少见为脊髓内肿瘤。原发性椎管内肿瘤如何正确的预防，下面小编带大家来详细的了解。

　　原发性椎管内肿瘤应该如何预防

　　本病无有效预防措施。若能早期发现椎管内肿瘤，早期手术治疗，大多数取得良好的临床效果部分患者椎管内肿瘤瘤体较大或者位于高位颈椎，术后可能因呼吸衰竭而死亡，或术后一段时间后复发至于脊髓神经功能的恢复，则与患者脊髓受压的程度和时间有一定的联系。

　　影响脊髓受压的病理变化的因素主要有：

　　1、与肿瘤压迫的部位及神经组织结构的性质有关：

　　各种脊髓神经组织对压力的耐性有所不同：如肿瘤对神经根先是刺激而后造成破坏;灰质对肿瘤压迫的耐受性大于白质;白质中锥体束和传导本体感觉和触觉的神经纤维较粗(直径5μm～21μm)，痛觉纤维较细(直径小于2μm)，受压后细纤维比粗纤维耐受性大，压迫解除后恢复也较快。一般地讲，在受压之初，神经根受牵引，脊髓移位，继而受压变形，最后脊髓发生变性，逐渐引起该组织的神经功能障碍。

　　2、肿瘤对脊髓血液循环的影响：

　　静脉受压后发生静脉扩张、瘀血及水肿;动脉受压后其支配区供血不足、缺氧和营养障碍，引起脊髓变性及软化，最后造成脊髓坏死。在耐受缺血方面，灰质大于白质，细神经纤维大于粗神经纤维。有报道术中所见脊髓背侧表面呈蓝色，滋养动脉增大，引流静脉显著缺失，但是镜下可见少量小滋养动脉。

　　椎管内肿瘤的病程一般在1年以上。报告症状最短者17天，最长者12年。其中髓内肿瘤平均病程11.6个月，髓外肿瘤平均病程19.2个月。

　　3、肿瘤的硬度与其对脊髓的危害程度有密切关系：

　　软性肿瘤，特别是生长缓慢者，使脊髓有充分时间调整其血液循环，发展较慢，症状较轻，手术后脊髓功能恢复较快而完善。硬性肿瘤，即使体积较小，因为其易于嵌入脊髓内，任何脊柱的活动都可使肿瘤造成脊髓的挫伤及胶质增生，术后恢复多数不理想。

　　4、与肿瘤的生长方式及其生长速度有关：

　　髓内肿瘤有的主要是扩张生长，有的主要是浸润性生长。后者对脊髓造成的损害较大。肿瘤生长缓慢的，即使脊髓受压明显，由于脊髓仍有代偿能力，症状可较轻微;反之，生长较快的肿瘤，尤其是恶性肿瘤，容易引起脊髓急性完全性横贯损害症状，需要急诊手术解除脊髓压迫，即使1～2小时的延误，也往往会造成严重的后果。

　　原发性椎管内肿瘤其实都没有什么正确的预防措施，其实日常生活中影响脊髓受压的病理变化的因素还是非常复杂的。椎管内肿瘤应力争手术切除，即使不能完整切除，也应行部份或大块切除，以减轻或缓解肿瘤对脊髓的压迫和损害。一旦明确诊断，应积极创造手术条件，不论脊髓受压程度的轻重，均应及时手术治疗。手术虽然有风险但也要一定积极地配合治疗，这样才能有效的得到康复。了解更多知识，可以关注成都中医肿瘤研究院或者成都中医肿瘤医院，也可以关注【赵春天】主任。