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直肠癌病人治疗能否保肛？成都东区中医肿瘤研究院【黄宏】 ...

2021-5-5 10:35| 发布者: kendun| 查看: 352| 评论: 0

摘要: 肠癌病人治疗能否保肛？对现在很多直肠肿瘤病人的治疗问题上面，很多患者在考虑手术切除治疗的时候常因为能不能保住患者的肛门问题而疑惑，因为多数家属都知道肛门在切除之后，即使后面病情好转了，那么后续患者的日 ...

肠癌病人治疗能否保肛？对现在很多直肠肿瘤病人的治疗问题上面，很多患者在考虑手术切除治疗的时候常因为能不能保住患者的肛门问题而疑惑，因为多数家属都知道肛门在切除之后，即使后面病情好转了，那么后续患者的日常住行都需要有人照顾，并且在排便以及住行问题上都会对患者带来很多不便，会严重影响到患者后续的生活质量，也会对病人自身带来很大的心理压力！

那么，对待直肠肿瘤的治疗能否保肛治疗呢？下面成都东区中医肿瘤研究院/成华东区医院肿瘤黄宏主任就这个问题向大家做个简单的介绍：

一、中晚期病灶威胁大：手术治疗七成患者可能保护不了肛门

手术切除肿瘤部位是直肠癌的主要治疗手段，疗效明确。然而，直肠位于肠道末端，当发病部位较低、病灶蔓延或病情严重时，就要实行包括肛门和直肠在内的切除术，使患者失去这一重要器官。尤其是病灶在7cm以下的低位直肠癌，切除肛门和直肠的手术曾是主要治疗手段之一。一旦病情影响到肛提肌、肛门内外括约肌及支配神经，也会让患者丧失排便和控便功能。

理论上，受到这种威胁的患者较多。据医生介绍，低位直肠癌约占直肠癌全部病例7成左右。这意味着如果治疗稍有不及时，七成患者可能失去肛门。

二、肛门切除后影响深：保肛与否左右正常生活

失去肛门后，那么对患者以后的生活来说，可能就得常伴便袋，影响不言而喻。一般来说切除肛门后，医生会在患者腹部设置人工肛门。然而，人工肛门没有肛门内外括约肌及支配神经，自然没有控便和排便功能，还需要定期更换“配件”，患者需要较长的时间适应，这对一些心理不是很乐观的患者来说，强烈的自尊心会使得患者以后很厌烦这种经常需要家人照顾的生活，就算病情短期控治住了，但是对患者来说后续的生活都是比较痛苦的。

由此可见，不能保肛，对患者正常生活影响很大，还可能造成较大心理压力。因此，成都东区中医肿瘤研究院黄宏主任表示：只要有条件，直肠肿瘤患者都应先考虑保肛治疗。当然，前提还是得以治疗、控治病情为主，不能为保肛而保肛。

三、直肠肿瘤治疗怎么保肛门？治疗时机很重要

直肠癌保肛难度高不高？如何才能保？专家认为，治疗时机得当，保肛不难，技术上也比较成熟。据现在临床对直肠肿瘤治疗的现状来说，直肠癌保肛治疗主要涉及两方面因素。

一个是时机。如果能早发现病情，即使是低位直肠肿瘤，只要病灶距肛缘的距离足够，且肿瘤尚未蔓延或转移，就有希望接受保肛治疗；其二是病灶部位，直肠下段距肛缘5cm内的癌肿保肛难度较高，需要借助特定技术。中、高位癌肿基本都能保肛。此外，直肠癌是否向肠壁周围组织和脏器转移、病人个体差异等也有一定关系。

新的临床发现，只有很少数的直肠癌病例向直肠远端播散大于2cm，也就是说直肠切除只需要大于病灶2cm甚至1cm即属正常，这给更多患者带来保肛希望。这一理论加上一次性吻合器、闭合器等器械的运用，使超低位直肠癌保肛手术已经成为可能。

目前临床运用较多治疗手段包括低位直肠癌保肛术、经括约肌间切除术及全直肠系膜切除（TME）等。当然除了西医方面能够对患者做保肛治疗外，中医角度只要及时发现病情，对症用药去治疗，也是能够达到保肛治疗的，中医治疗中晚期肠肿瘤来说，痛苦较小，整体性也较强，并且治疗的同时还能帮助患者调理改善自身的机体体质和内环境平衡，手术前就医中医去治疗，能够并提高患者5年生存率和保肛手术成功率。

直肠癌病人治疗能否保肛？成都东区中医肿瘤研究院【黄宏】？通过上面的介绍，大家应该对直肠肿瘤的保肛治疗的重要性有一个新的认识了，对待中晚期肿瘤的治疗，还是要以患者生存期以及提高患者生活质量为治疗目的，因为晚期肿瘤本身就会在后期复发转移，盲目的切除患者肛门只会加重患者身体和心理负担，加重患者病痛和生活不便后，对后续的病情控治会造成很严重的后果，所以建议在能够保肛治疗的时候，还是尽量选择保肛治疗！