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成都东区中医肿瘤研究院黄宏：浅谈胃肿瘤临床治疗预后现状? ...

2021-4-17 11:17| 发布者: kendun| 查看: 282| 评论: 0

摘要: 　　浅谈胃肿瘤临床治疗预后现状?胃肿瘤在我国的发病在全球来看都是很高的，虽然近些年西医和中医在对待该病的治疗水平上面有所提高，但是还是有很多患者在治疗上面很在意胃肿瘤治疗的预后情况，所以在这里见于很多 ...

　　浅谈胃肿瘤临床治疗预后现状?胃肿瘤在我国的发病在全球来看都是很高的，虽然近些年西医和中医在对待该病的治疗水平上面有所提高，但是还是有很多患者在治疗上面很在意胃肿瘤治疗的预后情况，所以在这里见于很多朋友问，成都东区中医肿瘤研究院/成华东区医院肿瘤科黄宏主任下面就来对这几个方面做一个简单介绍：

　　浅谈胃肿瘤临床治疗预后现状?胃肿瘤的预后是一个相当复杂的问题。影响胃肿瘤预后的因素，结果发现，病程，肿瘤分化程度、侵犯深度、生长方式、间质炎细胞密度、淋巴结转移的多少和胃旁淋巴滤泡增生等与预后关系密切。

　　预后1：胃肿瘤患病跟肿瘤发病部位有着较密切的关系，一般认为胃体部肿瘤预后较好，胃底贲门和窦部较差，广泛浸润的胃瘤情况预后更差。

　　预后2：胃肿瘤在胃壁内浸润扩散，比突破胃浆膜扩散到腹腔和邻近器官预后要好，但若淋巴结转移的数量多、距离远，那么其生存期也会下降很多。

　　预后3：:侵犯深度肿瘤侵犯胃肿瘤的深度依次为粘膜固有层，粘膜下层、浅肌层、深肌层、浆膜层及浆膜外，浸润程度越深，生存期预后越低。

　　预后4：对胃肿瘤肿瘤大小，一般说肿瘤越小，预后越好，如微小胃肿瘤，术后注意中医巩固调理，大多数都是能够取得一个长期生存预后的，但并不是全部的小比大好，还要结合肿瘤的生长方式及病理分型等因素分析。

　　预后5：大体类型的胃肿瘤，进展期胃肿瘤中局限性溃疡型预后较好，弥漫浸润型预后差，凡浸润不明显，或周围界限较清者预后较好，而弥漫性广泛浸润呈皮革胃者预后是很差的。

　　预后6：组织学形态一般说分化较好的乳头状腺及管状腺肿瘤预后较好，而未分化肿瘤、粘液细胞肿瘤预后较差.组织学结构中具有明显纤维性硬化性间质即所谓硬肿瘤预后很差。

　　预后7：肿瘤周间质反应为人体抗肿瘤反应之一，是肿瘤周围炎症细胞反应，主要指淋巴-浆细胞反应;、一般认为，淋巴-浆细胞反应程度明显则预后较好。另一种反应为纤维间质反应，即瘤周间质中常出现浆细胞、嗜酸性白细胞浸润和单核巨噬细胞的肉芽肿反应，肿瘤周围纤维组织增生形成包裹肿瘤的现象，这种反应对原发瘤及转移瘤之预后均有重要意义。反应增生包裹肿瘤明显者预后较好。局部淋巴结反应，包括B淋巴细胞增生、T淋巴细胞增生、局部淋巴结的窦组织细胞增生，不论为特异性或非特异性免疫反应，都在一定程度土说明宿主的免疫反应状态，有学者根据三类细胞增生程度进行分级，表明重度增生比轻度增生预后好，且差异明显。

　　预后8：淋巴及血管瘤栓淋巴瘤栓与淋巴转移有关，对预后有一定影响。

　　预后9：其他因素近年来研究表明青年胃肿瘤患者预后较老年者差，可能与青年患者诊断较易被忽视而延误诊断，病变恶性程度高、术后或化疗后机体免疫功能低下等因素有关。性别对预后关系不大。诸如手术方式、术后综合治疗措施、患者的精神状况、休养环境、营养情况及是否患有其它疾病等均与预后有关。

　　成都东区中医肿瘤研究院总结：在影响胃肿瘤预后诸多因素中，以肿瘤浸润生长能力及转移扩散情况、瘤周间反应特别是淋巴细胞、浆细胞反应等对预后影响很大。

　　浅谈胃肿瘤临床治疗预后现状?通过上面，大家应该对临床上面各类不同类型的胃肿瘤病的治疗预后情况也有一些了解了，在这里就目前进展期胃肿瘤的治疗来说，中晚期肿瘤还是要注重整体性治疗和患者自身身体的调理，因此对待一些晚期身体比较差的肿瘤病人来说，在选择手术、放化疗的时候要慎重，尽量还是以中医角度去做整体的长期调理治疗，这样有着不错的预后!