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成都东区中医肿瘤医院-成都中医肿瘤医院:老年肿瘤病人化疗需保护好三部位? ...

  老年人化疗需保护好三部位?我们都知道,随着我们年龄的变大,身体机能以及各器官方面都会出现下降,尤其是对老年的肿瘤病人来说,在其本身身体情况不好,还承受肿瘤病痛折磨的情况下,对放化疗的这些创伤性的治疗时,期间就需要注意很多事情,其比较重要的就是不论采取怎么样的化疗方案,都需要保护好患者心脏、肝脏和肾脏这三个器官!


  那么,在对老年肿瘤病人在临床治疗期间,怎么去护理好这三方面呢?下面就跟着成都东区中医肿瘤研究院/成华去医院肿瘤医师黄宏主任谈到:在评估老年人肝功能状态时,不宜把常用的检查作为检验肝功能的全部指标。同样,老人肾脏的情况与肝脏也很相似。其重量从一个人的成熟期(25岁左右)至老年时,约减少3成,药物排泄率相应减低。不仅如此,老年人的心输出量也明显降低,易发生低氧血症和心衰,使用化疗药物不当或化疗剂量欠佳,也会超出身体负荷而影响治疗,所以这点也需要引起重视。


  1、化疗时主要保护心脏


成都东区中医肿瘤医院-成都中医肿瘤医院:老年肿瘤病人化疗需保护好三部位? ..._健康_2021-3-13 11:26发布_中享网


  老年人化疗时,经常引发严重不良反应的药物为阿霉素等蒽环类化疗药,可致急、慢性心脏毒性。因此,应用此类药物的原则是限制蒽环类的用量,监测心脏毒性,定期复查心电图、超声心动图、心脏核素扫描,特别要注意左室射血分数,改变给药方法。


  2、化疗药物导致肝脏受损


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  抗肿瘤药物可通过以下三种途径引起肝脏损害:一是直接损伤肝细胞,大多为特异性的,与剂量无关,无法预期。二是存在肝脏基础病的肿瘤患者,化疗可能使其肝病加重,同时也增加化疗药物肝损害的风险。三是肝功能不全会影响某些化疗药物的代谢,使药物浓度增加或作用时间延长,增加药物毒性。对抗肿瘤药物所致的肝损害,首先要停药,同时使用保肝药物。


  3、抗瘤药物对肾脏副作用


  容易引起肾脏毒性的抗瘤药主要有:顺铂、大剂量甲氨蝶呤、环己亚硝脲、甲环亚硝脲等。而防范肾毒性的措施之一,就须详细询问疾病史,在用药前24小时测定肌酐清除率及尿中32-微球蛋白,这些举措有助于明确肾功能是否正常,并及时发现是否存在亚临床型肾脏损害。此外,化疗时要避免合用其他有肾脏毒性的药物。


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  在用化疗药的过程中,需多饮水或由静脉补充液体。目前水化疗法在减轻化疗肾毒性中已广泛应用,可降低药物的浓度,减少药物与肾小管上皮的接触时间,进而减轻药物对肾小管的损伤。


  老年人化疗需保护好三部位?以上就是成都东区中医肿瘤研究院黄宏主任对老年肿瘤病人在临床放化疗期间,需要保护好的三个部位的简单介绍,一般来说,对年龄比较大的患者来,考虑到化疗带来的毒副作用,很多情况下是不先考虑化疗的,对身体机能较差的患者还是应该从中医角度去整体综合保守治疗、毒副作用小、患者更容易接受、同时在抗瘤同时,还能帮助患者改善体质和调理身体机能平衡,整体预后不见得就比化疗差,中医也是可以作为考虑可行的一种治疗!


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