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要命的慢阻肺怎么办？中西医结合“心肺同治”化解难题

2020-12-20 12:44| 发布者: Jun| 查看: 342| 评论: 0

摘要: 今年64岁的谷先生早在50年前就因为咳嗽、气喘、气短等不适被诊断为了支气管扩张。在这五十年间，谷先生几乎没有停止过治疗，但是咳喘、胸闷等不适总是反复发作，而且在七年前明显加重，稍微一活动就气喘不已，当时他 ...

今年64岁的谷先生早在50年前就因为咳嗽、气喘、气短等不适被诊断为了支气管扩张。在这五十年间，谷先生几乎没有停止过治疗，但是咳喘、胸闷等不适总是反复发作，而且在七年前明显加重，稍微一活动就气喘不已，当时他再去医院检查时，被诊断为慢阻肺、呼吸衰竭。因为喘憋较重，谷先生近年来每年都要住院治疗两次甚至更多，严重的时候甚至都用上了呼吸机。

虽然反复住院、常年吃药，但谷先生的病情控制并不理想，而且，在咳喘、气短等症状不断加重之外，他又出现了心慌等不适。被困扰不已的谷先生这个时候想到了中医药，希望通过中西医结合的治疗来改善自己的症状。在这种情况下，谷先生来到了河北以岭医院。就诊后，医生通过相关检查发现，谷先生不仅肺功能较差，呼吸衰竭，而且还有频发室早，24小时心电图室性早搏竟有30756个，已属于较严重的心律失常，影响到了心功能，出现了心衰。

结合检查结果及症状表现，河北以岭医院贾振华教授认为谷先生的病情属于肺心病，在治疗上应兼顾心、肺两脏，而且根据中医辨证，贾振华教授为他开具的中药用一周后，谷先生心慌的症状基本缓解，摸脉搏未再摸到早搏，咳喘症状也有了好转。症状的好转也给了谷先生极大的信心，他坚持服药一个月左右，咳嗽、气喘、气短心慌等症状均明显好转，极大地提高了生活质量。

心肺互相影响 “肺病”日久可致“心病”

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的呼吸系统慢性病，以不完全可逆的气流受限为特点，也就是说因气道高反应性引起支气管痉挛等，导致呼吸困难等症状，而且在痉挛解除后，仍然不能恢复到正常通气状态，仍有部分气流受限，表现为气短、喘息、胸闷、呼吸困难等症状。贾振华教授表示，慢阻肺的长期气流受限，不仅会影响呼吸系统，最终导致呼吸衰竭、肺功能进行性下降，无法逆转；而且也会因为肺循环受影响而导致右心增大，影响到心功能从而发生肺源性心脏病（肺心病），诱发或加重冠心病、心律失常等心血管疾病。另一方面，患有冠心病等心脏疾患的患者，患上慢阻肺的风险也会增加。无论是慢阻肺还是冠心病，患者的预后都会受合并症的影响，而这两种慢性疾病若合并存在，则会导致患者预后更差，也就意味着更为难治。