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「调整格局」印度希爱力20mg多少钱/性魅力也很有必要的【今日记录】

在随机的166位病人(平均年龄23~64岁)中，130位完成了研究。用药前平均基线IELT是1.01分钟。60毫克剂量治疗后IELT是2.94分钟，100毫克剂量是3.20分钟，安慰剂为2.05分钟，差异明显。最常见的不良反应是恶心。因不良反应而中断治疗的10位病人有9人是接受100毫克治疗,

此项研究的结论是，采用达泊西汀为期两周的治疗在首次剂量时经IELT评价就能明显改善PE。

在所有的治疗药物类别中，已经确定SSRIs治疗PE的疗效最佳。较新的SSRIs制剂作用更迅速，半衰期更短，副作用发生率更低，显示出希望。美国FDA将可能批准一些正在研究的新型制剂，预期在不久的将来因PE使用SSRIs治疗的病人将不断增加。

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达泊西汀吸收快，能快速达有效的血药浓度，达峰时间1.4一2.oh，单剂量达泊西汀30和60mg的血峰浓度分别为297和498ng·mL一"，呈剂量相关性[2，〕。分布容积为2IL·kg一";组织分布广，神经组织的药物浓度与血药浓度接近;绝对生物利用度为42%;蛋白结合率为9%。其经多种途径(cyp50，FMol)代谢，代谢产物多达40种左右，主要代谢产物为去甲基达泊西汀和达泊西汀一N氧化物。达泊西汀排泄快，单剂量的达泊西汀的血药浓度24h降至峰浓度的5%左右，其排。泄分两相，初始相tl/2约为1.4h，终末相tl/2约为20h。连续用药4d。达到稳态血药浓度，有轻度蓄积(约1.5倍)。达泊西汀的药动学特征显示为剂量相关性和时间不变性，同时不受多剂量的影响，其主要代谢产物也同样不受多剂量的影响。研究表明，年轻人和老年人的Cmax和AUC相似，食物可降低达泊西汀的吸收速率，其Cmax减少11%(398对443ng·mL)，Tm延长3omin，但AUC不受影响。

二期临床试验

二期临床试验采用多中心、双盲、随机、对照和交叉ED（勃起功能障碍）的男性有效，有助于增加阴茎的血流量。试验研究评价达泊西汀60mg，10omg和安慰剂治疗PE的有效性和安全性。研究对166例(年龄18-65岁，IELT平均1.olmin，单一固定的异性伴侣>6个月)参试者，分为3组，在性活动前1-3h分别服用达泊西汀60，100mg和安慰剂，由性伴侣用秒表测定IELT。有130例完成试验，结果表明，所有剂量的达泊西汀与安慰剂相比，IELT明显增加(P<0.0001)。试验前平均IELT 为1.0lmin，试验终点100mg，60mg和安慰剂组的IELT分别为3.20，2.94和2.05min，且首剂有效，2个用药组与安慰剂组相比p<0.00 1。主要不良反应恶心的发生率分别为5.6%，16.1%和0.7%。在10例因不良反应退出试验中，有9例100mg组，因而，在1期临床试验中采用达泊西汀的最大剂量是60mg。
三期临床试验是为验证需、时服用达泊西汀对中重度PE患者的有效性和安全性。在全美121个试验点进行2个为期12周的多中心、随机、双盲、对照平衡试验，2614例中服用安慰剂(n=870)、达泊西汀30mg(n=874)和60mg(n=870)，在性活动前1-3h服药，主要终点用秒表测定IELT。完成试验的人数安慰剂组627 例，30mg组为676例和60mg组为610例。结果表明，与安慰剂相比，所有剂量的达泊西汀均患者打开包装后，您可以将药丸存放在容器中,达泊西汀是一种短效 SSRI 药物，目前正在考虑获得美国食品和药物管理局 (FDA) 的批准，用于治疗男性早些泄，这将使其成为第一个获批用于此类治疗的药物。显著延长IELT(P<0001)，且首剂有效。试验前安慰剂，30mg和60!n9组的IELT 分别为(0.90±0.47)，(0.92±0.50)和(0.91±0.48)min，12周后终点分别为(1.75±2.21)，(2:78±3.48)和(3.32±3.68)min。因而，需时服用达泊西汀30 和60mg对中重度的PE患者是有效的，且具有良好的耐受性。主要不良反应为恶心和头痛。

达泊西汀常见的不良反应为恶心、腹泻、头晕和头痛。在1期临床试验中，恶心发生率最高，在60mg组达20%，有10%的患者中断试验，头晕为6.2%，腹泻为6.8%。单剂量3omg和6omg的不良反应发生率分别为26.2%和40.5%，多剂量分别为45.2%和40.5%，腹泻、恶心和头晕的出现dl比dg常见，ds的不良反应发生率与单剂量相似，多数是轻中度的不良反应。没有发现心血管系统、肝脏和血液系统等严重不良事件。

目前还没有有关达泊西汀与其他药物的相互作用的报道。在达泊西汀与磷酸二醋酶抑制剂泰达那非和西地那非，以及乙醇的药动学的研究中，尽管西地那非使达泊西汀的AUC增加2%，但没有临床意义;而乙醇与达泊西汀间没有明显的药动学相互作用

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必利劲的主要成分为达泊西汀，为化学葯品，新型的快速SSRI，半衰期短，是选择性5羟色胺再吸收抑制剂(SSRI )，为16至84岁的男性)治疗早 泄的葯物达泊西汀吸收快，能迅速达到有效的血中葯浓度； 组织分布广泛，神经组织的葯物质浓度和血中葯浓度接近。 用于治疗男悻早 泄，有效率98%。

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