浙江生长发育专家儿科陈祺网上代挂号一定解决患者需要【KBPT9/21】 ...

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     小儿支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，它的出现给孩子和家长都会带来麻烦，我们要在孩子得病后及时的治疗，而且也要注意治疗方法的合理性。

    小儿支气管炎不可盲目使用抗生素

    临床上大部分小儿支气管炎采用口服用药和雾化吸入治疗能有效控制病情，一般情况下不需使用抗生素。大部分家长对药物的药理性质不是很明确，尤其小婴儿的用药特点、剂量与成人不一样，因此不建议自行使用止咳药和消炎药给宝宝服用。市面上的一些咳药水，大多含有镇咳成分，患有支气管炎的宝宝用了这些药物可能表面上咳嗽频率减少，但常会导致咳嗽排痰的能力更差，痰液堆积可会堵塞气管从而危及宝宝的生命。

    小儿支气管炎如果得到正确治疗，疗程一般在7~10天会明显好转。家长在给患病宝宝服药的时候需谨记，治疗要彻底，万不可在服药两三天后看到症状有所缓解就减药、停药。另外，免疫功能正常的宝宝患上单纯的小儿支气管炎一经治愈一般不会复发，如果宝宝经常得支气管炎，则应该怀疑是否有呼吸道过敏性疾病、先天气管狭窄、纤毛不动症或先天性免疫缺陷病等其他基础病，此时家长应该去医院检查，及时治疗。

    小儿支气管炎治疗

    1、控制感染：急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

    2、对症治疗：

    （1）止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

    （2）解痉：

    氨茶碱：2-4mg/kg/次3-4次/日口服。

    舒喘灵：6岁以下1-2mg/日，分3-4次口服或0.1mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1mg）1-2揿/次每日2-3次。

    喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/日，分3次口服，4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂，局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。

    3、中药治疗：

    （1）止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。

    （2）外贴药：很多婴幼儿患病后，长期服药可带来一些药物的毒付作用，外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。

    4、推拿治疗：通过中医推拿手法，对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿，疏通气息，以达到治疗效果。

    小儿支气管炎护理

    1、保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。

    2、多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

    3、营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

    4、翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2-3次，每次5-20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1-2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

    5、退热：小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

    6、保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。

    7、适当的按摩：妈妈可用拇指沿着肺经循行的路线，从肩部到宝贝的拇指，轻轻按压宝贝手臂的外侧，达到宣肺止咳安神的作用。力度要轻，按压时间为宝贝每两次呼吸的间隔。