皮肌炎属风湿免疫顽疾，中西合璧一招降伏

        祁女士问：我今年43岁，一段时间来感觉胳膊腿没劲儿，抬不起来，还有皮疹。大约半个多月前，我症状加重，四肢、脖子都无法抬起，根本起不了床，而且吃东西也很费劲儿，很难咽下去，就连喝口水都会呛，还有些胸闷、气短。我去医院检查后，被诊断为皮肌炎，用激素治疗有所好转，但后来用药量减了一些，症状又有加重。请问我这种情况有什么好的治疗办法吗？

        河北以岭医院风湿病二科主任郭刚表示，皮肌炎可表现为了肌肉无力、肌肉萎缩或肌肉疼痛的症状，并且有典型的皮疹症状，首先，眼睑特别是上眼睑可见暗紫红色浮肿样皮疹。这种皮疹除了眼睑还可能出现在前额、颧部、鼻梁、鼻唇沟及颈前、胸上部，呈V形分布，称为“向阳疹”；若出现在颈后、上背、肩及上臂外侧等部位，则称为“披肩征”。其次，皮肌炎的皮疹还可表现为“技工手”样变，即表现为指垫皮肤角化、增厚、皲裂；或手掌、足底、躯干和四肢等部位可有角化过度伴毛囊角化；或者手指的掌面和侧面出现污秽、毛糙、暗黑色的条纹等改变，除肌肉无力和皮疹之外，还可能引起间质性肺炎等严重内脏受累情况。从事临床工作20余年的郭刚主任指出，诊断皮肌炎除了相关症状，还需要根据肌酸激酶、肌电图、肌肉活检等多种检查。另外，如果患者已经出现吞咽困难症状，则表示吞咽肌已经受到了影响，属于重症肌炎，因此建议患者应及时就医，明确诊断后制定合适的治疗方案进行规范治疗。

        皮肌炎属于自身免疫性疾病，病因尚不明确，通常认为与遗传、年龄、情志、劳累等因素有关，而饮食不规律、压力过大、熬夜、生气以及内分泌和免疫紊乱等也会导致本病发生。对此，擅长多发性肌炎/皮肌炎以及硬皮病、肺纤维化、干燥综合征、红斑狼疮、白塞氏病、关节炎等风湿免疫病及免疫相关性皮肤病的中西医结合治疗的郭刚主任表示，皮肌炎属于多因素疾病，在治疗上难度较大，但可以通过中西医结合的综合治疗方法，使皮肌炎病情得到缓解控制。在规范使用激素、免疫抑制剂的同时配合中医药物、封包、电针等疗法，则可以减少药物副作用，减少激素、免疫抑制剂等药物用量，同时中医药在提高患者生活质量、增长肌力、改善免疫状态，防止病情复发等方面有很好效果。

        需要提醒的是，皮肌炎往往累及多个器官系统，极易反复发作，而且这种疾病每次复发，其治疗的难度就会相应的增加，严重影响预后。因此郭刚主任提醒，皮肌炎的治疗一定要坚持规范的长期治疗、控制。此外，若患者因为肌肉无力影响了活动的话，则要注意口咽及会阴部的护理，以防感染，还要注意避风寒，防感冒，清淡饮食。