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腿不直,走路丑,你关心过孩子的步态吗?|第医线

摘要:  暑假接近尾声,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院有个专病门诊十分火爆,挤满了慕名而来的患儿和家长。这些孩子的问题大多与走路有关,比如走路不稳常摔倒,内外八字、走路时鞋底外侧磨损严重,扁平足、拇外翻

 暑假接近尾声,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院有个专病门诊十分火爆,挤满了慕名而来的患儿和家长。这些孩子的问题大多与走路有关,比如走路不稳常摔倒,内外八字、走路时鞋底外侧磨损严重,扁平足、拇外翻等。这个门诊叫“儿童青少年步态异常门诊”,拥有国内首个针对青少年儿童的步态分析室。步态与运动分析中心主任姜淑云说,当家长发现孩子走路时姿势总是不对却不知道是什么原因时,不妨来这里看一看。
  扁平足要不要治疗?
  刘女士带着十岁的女儿贝贝(化名)来看病 ,贝贝有平足和拇外翻问题。贝贝多年来一直练习拉丁舞,而跳拉丁舞需要穿着较窄的舞蹈鞋,还有许多需要踮脚、前脚掌外翻的舞步,都会对大脚趾造成压力。
  通常来说,姜淑云所在的步态与运动异常门诊会结合岳阳医院的特长,对患者使用非手术、非药物疗法,即推拿、整骨、运动疗法等,然而贝贝的情况已经严重到必须手术。
  听到“手术”二字,刘女士十分后悔。原来,贝贝早在2020年就来过,当时她已经出现了一定程度的拇外翻和平足问题。姜淑云告诉刘女士,练习拉丁舞会加重拇外翻问题,如果孩子不想放弃舞蹈,应该坚持门诊随访。然而,因为觉得“不是什么大问题”,刘女士一直没有带贝贝复诊,舞蹈继续练着,却耽误了最佳的治疗时机。
  姜淑云告诉记者,扁平足、拇外翻等运动异常问题,并不会像许多家长以为的那样,随着孩子年龄增长而自行消失,反而会越来越严重,乃至影响正常生活。没有足弓的扁平足会造成孩子走路外八字、内八字、X形腿、拇外翻和后足外翻等问题,另外其对关节的损害是看不到的。

腿不直,走路丑,你关心过孩子的步态吗?|第医线_育儿_2022-9-18 21:00发布_中享网

图说:贝贝的拇外翻问题因为两年的耽搁而恶化 徐程 摄(下同)

  新生儿都是扁平足,随着生长发育,慢慢长出足弓。有的人足弓没有发育出来,就成了扁平足。姜淑云说,足弓具有柔性,在足部着地时能适应不同的路面,足弓还起到减震的作用,少了足弓的人,长途跋涉肯定受不了,疼啊!
  早治疗可以得到不同程度改善
  姜淑云表示,在现在的少年儿童中,各种运动异常问题比大家想象得还要多见。岳阳医院步态分析实验室在上海市内随机整班抽取中小学生时,惊讶地发现在一个班40个学生中,居然只有一半左右的孩子是完全没有运动异常问题的。
  姜淑云表示:“通常国际上认为,扁平足等运动异常问题在青少年中的发病率在22%-25%之间,总体在30%以下。”而现在出现了这么多孩子有运动异常问题,可能是因为学生课业压力大,孩子不运动、整天坐在教室里学习,并且在幼年阶段,家长对孩子过分爱护,一哭就抱、不让孩子自己练习爬行,还给孩子穿过于厚实的袜子,对孩子没有生长完全的足部造成压迫等,这些情况都可能会导致儿童足部发育不良。
  目前对于扁平足的防治,学界尚存在争议,总体来说,分为保守和手术两大方面。在岳阳医院,治疗以推拿、整骨和自主的锻炼为主,需要的是家长的配合和耐心。姜淑云说,幼儿三岁以前,足弓发育还不完全,这个年龄段的孩子都会有“平足”“O形腿”等情况,但并不表示发育完全之后依然会存在这样的问题,因此暂时不需要治疗。到了三岁之后,如果还存在这些问题,就需要治疗介入了,并且是越早越好。
  许多自身是扁平足的成年人会说:“我是平足,没觉得有什